Discutir problemas de salud de los niños

Q1. Mi hija de 1 año siempre se mece, en su trona o simplemente sentada en el suelo. Hay algo malo con ella?? ¿O solo está haciendo esto para divertirse?

A muchos niños les encanta mecerse de un lado a otro. La mayoría de las veces, esto es solo un comportamiento normal; sin embargo, en ocasiones se puede asociar a problemas específicos, como el autismo. Para distinguir entre el balanceo normal y el comportamiento anormal, puede observar el balanceo específicamente y el comportamiento de su hijo en general. ¿El mecerse de su hija es divertido o es como una máquina, con su hija casi entrando en un estado de trance? El mecerse juguetonamente es un comportamiento esperado en niños de 1 año. Los niños harán contacto visual con usted a veces durante el balanceo y, por lo general, parecen felices o comprometidos.

Los patrones generales de comportamiento a buscar incluyen el lenguaje y las habilidades sociales de su hijo. ¿Tiene algún lenguaje, como las palabras "papá" y "mamá"? ¿Tu hija comunica sus deseos? ¿Ella desea tu atención? Todas estas son habilidades sociales y de lenguaje normales para un niño de 1 año. Si no está seguro de cómo describir cómo se mece o cómo interpretar el comportamiento de su hija, le sugiero que tome un video de su hija meciéndose y jugando para mostrárselo a su pediatra. Siempre exprese cualquier inquietud que tenga sobre el comportamiento y el desarrollo de su hijo a su pediatra.

Q2. Mi hija tiene 10 meses y todavía tiene un bulto grande en el seno derecho. Sé que las niñas nacen con tejido mamario extra al nacer, pero me preocupa porque su bulto en el seno es extremadamente grande y se puede notar fácilmente una diferencia de tamaño entre los lados izquierdo y derecho. Por favor, infórmeme de cualquier prueba a la que pueda someterla para averiguar si este bulto es solo tejido mamario o algo más.

—Elinol, Massachusetts

Tiene razón: las niñas, ya veces incluso los niños, pueden nacer con tejido mamario adicional. Algunos bebés pueden incluso producir una pequeña cantidad de leche de sus senos. Esto proviene de las hormonas de la madre, a las que el bebé está expuesto mientras está en el útero. Después de que nace un bebé y ya no está expuesto a altas dosis de hormonas, el tejido mamario generalmente se encogerá con el tiempo, aunque puede demorar hasta un año. Además, un seno puede disminuir de tamaño más rápido que el otro, que puede ser lo que le ha ocurrido a su hija. Los bebés amamantados pueden seguir recibiendo hormonas de la leche materna, lo que estimula el tejido mamario. Ocasionalmente, un bebé puede tener un quiste en el seno que causa agrandamiento. Una infección es otra posible causa de hinchazón en el seno, sin embargo, es probable que la piel se enrojezca, se sienta caliente y esté sensible al tacto, que no es lo que usted describe.

Te recomiendo que si te preocupa que el bulto pueda ser un quiste y no solo tejido mamario, lleves a tu hija al pediatra. Es posible que el médico pueda hacer un diagnóstico simplemente examinando a su hija. Si el diagnóstico aún no está claro, su médico puede recomendarle que se haga una ecografía. La ecografía no implica ninguna radiación y es una prueba muy segura que debería darte un diagnóstico.

Q3. Tengo un hijo de 6 meses y hay momentos durante la alimentación con biberón en los que tiembla. ¿Crees que esto podría ser una convulsión o un problema neurológico?

Esther, es muy común que los recién nacidos tiemblen y estén "nerviosos". A medida que el bebé crece, el temblor suele desaparecer. A muchas personas les preocupa que los movimientos repetitivos que hacen sus hijos sean convulsiones, sin embargo, la mayoría no lo son. Hay varias características acerca de los temblores que están asociadas con las convulsiones. Si el niño parece no responder durante los episodios, hay más preocupación por una posible convulsión. Si no puede detener el movimiento de sacudida repetitivo aplicando presión a las extremidades temblorosas, eso también es más consistente con una convulsión. Si su hijo está bebiendo felizmente de su biberón y solo tiene un pequeño temblor en los brazos, lo más probable es que se esté acostumbrando a sostener su propia botella y aún tiene que dominar completamente la habilidad. Observe atentamente la próxima vez que suceda. Recomiendo que los padres usen cintas de video para registrar los comportamientos que les preocupan y mostrárselos a su pediatra.

Q4. Mi hijo de 18 meses siempre tiene hambre. Come comidas saludables y tiene dos meriendas al día. Una vez que empieza a comer no quiere parar; se enoja y le da un ataque cuando limpia su plato, queriendo más. Le doy raciones razonables de todo. ¿Es esto inusual? Solo pesa 22 libras, ¡así que no tiene sobrepeso para su edad!

— Nikki, Misisipi

Nikki, esto es increíblemente común. Los niños se involucran en todo tipo de batallas de comida. Algunos rechazan la comida, algunos quieren comida continuamente. Siempre que su hijo esté creciendo bien y prosperando, es probable que todo esto se deba a su comportamiento.

En general, los pediatras recomiendan que trates de evitar las batallas por la comida, pero es más fácil decirlo que hacerlo. Dado que su hijo no tiene sobrepeso, no necesita ser tan estricto con la alimentación como algunos padres. Trate de encontrar refrigerios saludables bajos en calorías como guisantes, judías verdes o vegetales picados calientes. Los niños a menudo disfrutan alimentándose solos con estos alimentos y pueden practicar sus habilidades motoras finas y los colores al mismo tiempo. También es posible que desee que su hijo beba un poco de agua antes de las comidas y permita que beba agua abundantemente durante las comidas para ayudarlo a sentirse satisfecho.

Si su hijo todavía tiene una rabieta después de lo que cree que es una comida abundante, podría ser mejor simplemente alejarse y no responder a sus ataques durante al menos un minuto. Cuando se calme, puedes regresar y prestarle atención. Esto es como un pequeño descanso.

El período en el que los niños pequeños comienzan a afirmar su independencia puede ser increíblemente difícil para los padres. Las rabietas son comunes incluso a los 18 meses. Trate de prestarle menos atención a su hijo cuando tenga una rabieta para que reciba un refuerzo negativo por el comportamiento, y bríndele mucha atención y elogios cuando pase bien de las comidas a otras actividades.

¡Buena suerte!

P5. Mi hijo ahora tiene 1 año y mis senos todavía gotean leche. ¿Por qué es eso y qué puedo hacer al respecto?

—Laura, Georgia

La pérdida de leche, llamada galactorrea, puede tener varias causas. Suele ocurrir después del embarazo y la lactancia.

Pero ocasionalmente, los senos que gotean pueden ser un signo de una mayor secreción de la hormona prolactina de la glándula pituitaria en el cerebro, o a veces la prolactina incluso es secretada por un pequeño tumor llamado microadenoma.

La fuga mamaria también puede ser un efecto secundario de los medicamentos, como los ISRS (medicamentos antidepresivos), aunque esto rara vez aumenta los niveles de prolactina.

Es muy importante que distinga si la fuga mamaria es solo del tipo normal posterior al embarazo o si está relacionada con un aumento de los niveles de prolactina.

Así que consulte a su médico para una evaluación y para obtener los análisis de sangre apropiados. Si tiene una fuga normal después del embarazo, lamentablemente no hay mucho que pueda hacer, excepto esperar.

Hay una inyección de hormonas que funciona durante tres meses a la vez y puede detener la fuga, pero esta inyección también provoca una minimenopausia, por lo que realmente no vale la pena.

Obtenga más información en el Centro de salud para niños Everyday Health.

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